ANATOMIA CZŁOWIEKA
STOPA W RUCHU
Stopa spoczywa na trzech punktach podparcia: od tyłu na guzie kości piętowej, od przodu na głowach i trzeszczkach pierwszej i piątej kości śródstopia. Gdy ciało obciąża stopę, zachowuje się ona jak sprężyna. Jej wypukłość maleje. Po ustąpieniu odzyskuje swoją wypukłość. Ciężar działa najpierw na trzon kości skokowej. Stąd nacisk rozprzestrzenia się na punkty podparcia. Łuk stopy jest chroniony przez kilka czynników; na przykład przez ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego i tylnego i ścięgno mięśnia strzałkowego długiego. Ich czynność jest bardzo ważna. Można powiedzieć, że łuk stopy wisi na tych mięśniach. Na skutek elastyczności i zdolności do przenoszenia ciężarów główna rola łuku stopy polega na łagodzeniu wstrząsów, powstających przy chodzeniu, przez kierowanie ich ku głowie. W ten sposób chód staje się gładkim i elastycznym. Palce również zachowują się jak sprężny. Gdy końce trzecich paliczków spoczywają na podłodze, powierzchnia podeszwowa podnosi się. Palce odgrywają także wybitną rolę podczas chodzenia. Gdy pięta jest podniesiona, palce działają jak sprężyny, przy czym możliwe jest elastyczne oderwanie stopy od ziemi.
KSZTAŁT KOŃCZYNY DOLNEJ OGÓLNIE
Kończyny dolne mają za zadanie podpieranie ciała i umożliwienie chodzenia. Zgodnie z tymi czynnościami rozwinęła się ich budowa i układ anatomiczny elementów. Ku dołowi kończyna zwęża się. W łydce jej masa wzrasta, lecz ku dołowi jej obwód zmniejsza się ponownie. Najszczuplejsze jest podudzie powyżej stawu skokowego. Gdy obserwuje się układ części miękkich dookoła kości, widzi się, że są one od pewnego stopnia skręcone. Osie przekrojów pokazują, że pierwszy skręt wewnętrzny leży pomiędzy górną częścią uda i kolanem. Od kolana do łydki skręt na zewnątrz, od łydki do stawu skokowego można zauważyć ponowny skręt do wewnątrz. W ten sposób mamy jeden zewnętrzny i dwa wewnętrzne skręty.
MIĘŚNIE KOŃCZYNY DOLNEJ
1. MIĘŚNIE OBRĘCZY KOŃCZYNY DOLNEJ
A) MIĘŚNIE BIODROWE WEWNĘTRZNE
mięsień biodrowo- lędźwiowy: składa się z mięśnia biodrowego, mięśnia lędźwiowo- udowego i mięśnia lędźwiowego małego.
a) biodrowy: początek: dół biodrowymi
przyczep: do ścięgna mięśnia lędźwiowego
b) lędźwiowy większy: początek: trzony kręgów dwunastego piersiowego oraz trzony wszystkich kręgów lędźwiowych
przyczep: od krętarza małego kości udowej
czynność: jeśli tułów jest ustalony, zginanie i przyśrodkowe obracanie kości udowej. Z kończyną ustaloną zginanie tułowia w kierunku uda.
B) MIĘŚNIE BIODROWE ZEWNĘTRZNE
a) czworoboczny uda: początek: guz kulszowy
przyczep: grzebień międzykrętarzowy
czynność: boczne obracanie uda
b) bliźniaczy górny: początek: mięśnia górnego- kolec kulszowy;
mięśnia dolnego- guz kulszowy obydwa przechodzą bocznie i biegną po obu stronach ścięgna mięśnia zasłaniacza wewnętrznego przyczep: przyśrodkowa powierzchnia krętarza większego czynność: boczne obracanie uda
c) zasłaniacz wewnętrzny: początek: brzeg otworu zasłonowego i zamykającego go błony przyczep: przyśrodkowa powierzchnia krętarza większego czynność: boczne obracanie uda
d) gruszkowaty: początek: przednia powierzchnia drugiego, trzeciego i czwartego kręgu krzyżowego
przyczep: górny brzeg krętarza większego czynność: boczne obracanie i umiarkowane odwodzenie uda
e) pośladkowy mały: początek: powierzchnia zewnętrzna kości biodrowej pomiędzy kresą pośladkową średnią i dolną
przyczep: krętarz większy kości udowej
czynność: odwodzenie i przyśrodkowe obracanie uda
f) pośladkowy średni: początek: powierzchnia zewnętrzna kości biodrowej pomiędzy grzebieniem biodrowym i kresą pośladkową tylną powyżej i kresą pośladkową średnią poniżej
przyczep: boczna płaszczyzna krętarza większego
czynność: odwodzenie i przyśrodkowe obracanie uda
g) napinający powięź szeroką: początek: kolec biodrowy przedni górny i powięź udowa
czynność: rozciąganie powięzi, podnoszenie i odwodzenie uda.
Ta część tworząc bezpośrednie przedłużenie mięśnia, przyczepia się do kłykcia bocznego kości piszczelowej
h) pośladkowy wielki: początek: tylne pole powierzchni grzbietowej kości biodrowej, brzeg kości krzyżowej i guzicznej, więzadło między kością krzyżową i kością biodrową.
Przyczep: powięź szeroka uda, chropowate pole kości udowej, służące do przyczepu powyższego mięśnia. Grube pęczki tego mięśnia o kształcie równoległoboku skręcają bocznie i ku dołowi.
Czynność: prostowanie uda przy ustalonym tułowiu. Gdy kończyna jest ustalona. Tułów odgina się do tyłu w wyniku skurczu mięśnia. Prostuje staw biodrowy, np. gdy wchodzi się po schodach, lub prostuje tułów po wykonaniu skłonu do przodu. Biomechanika większości wymienionych mięśni wyraża się dążeniem do zachowania postawy w wyniku ich równoważnego napięcia. W ten sposób boczne ruchy obrotowe zapobiegają nadmiernemu obracaniu przyśrodkowemu kości udowej.
MIĘŚNIE UDA
Mięśnie uda dzielą się na przednie, tylne i przyśrodkowe. Przednia grupa składa się z mięśnia prostego uda i trzech mięśni obszernych. Razem tworzą mięsień czworogłowy uda. Na powierzchni tylnej są zginacze; pomiędzy tymi dwiema grupami mieszczą się mięśnie przywodziciele. W płaszczyźnie czołowej i przyśrodkowo ku kłykciowi przyśrodkowemu uda biegnie w dół największy mięsień powierzchowny, tzw. mięsień krawiecki.
GRUPA PRZEDNIA
obszerny boczny: mocny, płaski, długi mięsień, usytuowany na bocznej powierzchni uda. Początek: poniżej krętarza większego, ku tyłowi na górnej połowie bocznego brzegu kresy chropowatej. Przyczep: boczna krawędź rzepki
obszerny przyśrodkowy: początek: wzdłuż przyśrodkowego brzegu kresy chropowatej, odchodząc z krętarza mniejszego w dół do dalszej, trzeciej kości udowej. Jego włókna pokrywają wewnętrzną powierzchnię uda, natomiast jego pęczki łączą się z podobnymi pęczkami mięśnia prostego i obszernego pośredniego. Przyczep: przyśrodkowa krawędź rzepki
obszerny pośredni: leży on poniżej mięśnia prostego uda. Początek: przednia powierzchnia kości udowej w dół do jej dalszej trzeciej części. Przyczep: podstawa rzepki
prosty uda: łączy mięśnie 11-13 tab. LVI. W śród czterech mięśni jego początek ma położenie środkowe; jest dobrze widoczny na powierzchni przedniej uda. Górny koniec mięśnia jest przykryty mięśniem krawieckim. Początek: kolec biodrowy przedni dolny. Przyczep: po połączeniu się z trzema pozostałymi mięśniami podstawą do rzepki. Mięsień czworogłowy uda jest jednym z najsilniejszych mięśni u człowieka. Cztery jego brzuśce obejmują trzon kości udowej. Ścięgno końcowe mięśnia, zwane więzadłem rzepki, obejmuje rzepkę jak trzeszczkę i kończy się na guzowatości piszczeli. Czynność: prostowanie podudzia w stawie kolanowym. Mięsień prosty uda jako mięsień dwustawowy zgina udo do przodu w stawie biodrowym
krawiecki: jest to wąski i płaski, najdłuższy mięsień ciała. Początek: kolec biodrowy przedni górny. Przyczep: górna część przyśrodkowej powierzchni trzonu piszczeli. Otoczywszy skrętem powierzchnię przednią uda, biegnie po wewnętrznej stronie stawu kolanowego. Czynność: pomoc w odwodzeniu i zginaniu uda, boczne obracanie uda, zakładanie nogi na nogę.
GRUPA TYLNA
półbłonisty: początek: guz kulszowy. Przyczep: kłykieć przyśrodkowy piszczeli. Czynność: zginanie a potem obracanie przyśrodkowe podudzia
półścięgnisty: początek: guz kulszowy. Przyczep: górna część przyśrodkowej powierzchni piszczeli. Czynność: zginanie a po zgięciu obracanie podudzia
dwugłowy uda: początek: długa głowa na tylnej powierzchni guza kulszowego, tuż obok mięśni półścięgnistego i półbłoniastego; głowa krótka na środkowej trzeciej części i kresy chropowatej. Przyczep: głowa strzałki. Czynność: zginanie a potem obracanie przyśrodkowe podudzia.
PRZYWODZICIELE
przywodziciel wielki: początek: dolna gałąź kości łonowej, gałąź kości kulszowej, guz kulszowy. Przyczep: brzeg przyśrodkowy kresy chropowatej od krętarza mniejszego do kłykcia przyśrodkowego
przywodziciel krótki: początek: gałąź dolna kości łonowej. Przyczep: górna, trzecia część przyśrodkowego brzegu kresy chropowatej
smukły: początek: trzon i dolna gałąź kości łonowej. Przyczep: połączony ze ścięgnami mięśni krawieckiego i półścięgnistego, poniżej kłykcia- na górnej części przyśrodkowej powierzchni piszczeli. Przyczepy końcowe wszystkich trzech mięśni tworzą gęsią stopę. Czynność: zginanie, przyśrodkowe obracanie i przywodzenie
grzebieniowy: początek: grzebień kości łonowej. Przyczep: poniżej krętarza mniejszego na skośnej kresie łączącej krętarz z przyśrodkowym brzegiem kresy chropowatej. Czynność: przywodzenie i zginanie uda.
MIĘŚNIE PODUDZIA
PROSTOWNIKI
prostownik długi palców: początek: ¾ powierzchni przedniej strzałki i kłykieć boczny piszczeli. Przyczep: na poziomie stawu skokowego ścięgno rozszczepia się na cztery odnogi, które biegną do czterech palców, łącząc się z cienkimi ścięgnami prostownika krótkiego palców. Płaskie ścięgno rozszczepia si,ę przy głowie paliczka bliższego na 3 odnogi. Dwa skrajne ścięgna są przyczepione do podstawy paliczka dalszego, środkowy do podstawy paliczka środkowego. Odszczepiona część boczna mięśnia, działając jako trzeci mięsień strzałkowy, jest przyczepiona do powierzchni grzbietowej podstawy piątej kości śródstopia. Czynność: głównie zgina grzbietowo stopę, nieznacznie prostuje palce. Trzeci mięsień strzałkowy podnosi boczny brzeg stopy
prostownik długi palucha: początek: błona międzykostna podudzia, środkowe 2/4 strzałki. Przyczep: podstawa paliczka dalszego palucha. Czynność: prostowanie palucha
piszczelowy przedni: początek: kłykieć boczny i górna połowa piszczeli, błona międzykostna podudzia. Przyczep: powierzchnia podeszwowa kości klinowatej przyśrodkowej, powierzchnia podeszwowa podstawy pierwszej kości śródstopia. Czynności: prostowanie stopy, podnoszenie sklepienia stopy.
ZGINACZE
warstwa głęboka
podkolanowy: początek: kłykieć boczny kości udowej. Przyczep: powierzchnia tylna piszczeli powyżej skośnej kresy, biegnącej poniżej kłykcia. Czynność: zginanie, a potem przyśrodkowe obracanie podudzia.
Zginacz długi palca: początek: środkowe 2/4 strzałki i błona międzykostna. Przyczep: podstawa paliczka dalszego palucha. Czynność: zginanie podeszwowe palucha, a dzięki temu i stopy; bierze udział w odwracaniu stopy
piszczelowy tylny: początek: powierzchnia tylna strzałki i piszczeli, błona międzykostna. Jego ścięgno zwraca się do przodu poza kostką przyśrodkową. Przyczep: guzowatość kości łódkowatej i kości klinowate. Czynność: zginanie, odwracanie i przywodzenie stopy, podtrzymywanie sklepienia stopy
zginacz długi palców: początek: powierzchnia tylna trzonu kości piszczelowej. Przyczep: poza kostną przyśrodkową jego ścięgno krzyżuje się ze ścięgnem m. piszczelowego tylnego, na podeszwie zaś ze zginaczem długim palucha. Następnie ścięgno dzieli się na 4 części, które na poziomie paliczków bliższych czterech palców przechodzą przez szczeliny ścięgien zginacza krótkiego, biegnąc ponad nimi i w końcu przyczepiają się do paliczków dalszych. Czynność: zginanie palców od drugiego do pitego i zgięcie podeszwowe stopy, odwracanie i przywodzenie.
warstwa powierzchowna
trójgłowy łydki: początek: posiada głowę boczną i przyśrodkową, które zaczynają się powyżej nadkłykcia kości udowej; obie głowy tworzą wspólnie m. brzuchaty łydki, który nadaje kształt łydce. Trzecia głowa, to jest mięsień płaszczkowy, jest umiejscowiona głębiej. Zaczyna się w górnej, trzeciej długości obu kości podudzia. Wszystkie trzy głowy tworzą ścięgno końcowe Achillesa. Przyczep: guz piętowy, na którym przyczepia się ścięgno piętowe. Czynność: zginanie podeszwowe stopy
MIĘŚNIE STRZAŁKOWE
strzałkowy krótki: początek: powierzchnia boczna środkowej trzeciej części strzałki. Przyczep: guzowatość piątej kości śródstopia. Czynność: nawracanie stopy, zginanie i odwodzenie
strzałkowy długi: początek: górna połowa powierzchni bocznej strzałki i kłykieć boczny piszczeli. Przyczep: kość klinowa przyśrodkowa, podstawa pierwszej kości śródstopia. Czynność: zginanie i nawracanie stopy, podpieranie sklepienia stopy w jej części bocznej. Ustala podudzie na stopie, szczególnie gdy się stoi na jednej nodze
MIĘŚNIE STOPY
Na stopie wyróżnia się mięśnie grzbietowe i podeszwowe.
A) MIĘŚNIE GRZBIETOWE
prostownik krótki palców: początek: powierzchnia górna i boczna kości piętowej. Jedno ścięgno- m. prostownik krótki palucha- jest przyczepione do podstawy paliczka bliższego palucha. Pozostałe trzy ścięgna cienkie łączą się z odpowiednimi ścięgnami prostowników długich. Czynność: zginanie grzbietowe palców.
B) MIĘŚNIE PODESZWOWE
międzykostne grzbietowe: początek: przyległe strony kości śródstopia. Przyczep: ich cienkie ścięgna przyczepiają się do boków paliczków bliższych. Czynność: odwodzenie od linii środkowej drugiego palca
międzykostne podeszwowe: początek: strona piszczelowa trzeciej, czwartej i piątej kości śródstopia. Przyczep: rozcięgno ścięgien prostowników i na przyśrodkowej stronie podstawy odpowiednich paliczków bliższych. Czynność: przywodzenie trzeciego, czwartego i piątego palca ku drugiemu i zginanie paliczków bliższych
glistowate: jest ich cztery. Początek: ścięgna zginacza długiego palców. Przyczep: rozcięgno ścięgien prostownika od palca drugiego do piątego. Czynność: zginanie paliczków bliższych; od strony powierzchni są one niewidoczne
czworoboczny podeszwy: początek: powierzchnia podeszwowa kości piętowej. Przyczep: ścięgna zginacza palców. Czynność: pomoc w zginaniu podeszwowym palców
zginacz krótki palców: początek: powierzchnia dolna guza kości piętowej. Przyczep: za pośrednictwem czterech ścięgien przechodzących do palców od drugiego do piątego. Powyżej głów kości śródstopia sa one przebite przez ścięgna mięśnia zginacza długiego palców
przeciwstawiacz palca małego: początek: więzadło podeszwowe długie. Przyczep: strona boczna piątej kości śródstopia. Czynność: zginanie piątej kości śródstopia ku podeszwie
zginacz krótki palca małego: początek: podstawa piątej kości śródstopia. Przyczep: podstawa paliczka bliższego palca małego. Czynność: zginanie palca małego
odwodziciel palca małego: początek: powierzchnia boczna i podeszwowa kości piętowej. Przyczep: podstawa paliczka bliższego palca małego. Czynność: odwodzenie palca małego
przywodziciel palucha: początek: głowa skośna na podstawie drugiej, trzeciej i czwartej kości śródstopia, głowa poprzeczna na torebkach stawów śródstopno- paliczkowych od drugiego do piątego. Przyczep: połączonymi głowami na podstawie paliczka bliższego palucha. Czynność: przywodzenie palucha
zginacz krótki palucha: początek: powierzchnia podeszwowa kości klinowatych i kości łódkowatej. Przyczep: dwiema głowami do obu trzeszczek u podstawy paliczka bliższego palucha. Czynność: zginanie podeszwowe palucha
odwodziciel palucha: początek: strona przyśrodkowa guza kości piętowej. Przyczep: strona przyśrodkowa podstawy paliczka bliższego palucha. Czynność: odwodzenie palucha
UKŁAD MIĘŚNIOWY KOŃCZYNY DOLNEJ
(na rycinach)
KOŚCI TUŁOWIA
Kości tułowia tworzą trzy grupy:
Kręgi
Żebra
Mostek
Kręgi, żebra i mostek tworzą razem klatkę piersiową.
KRĘGI
Kręgosłup składa się z 24 kręgów prawdziwych i 5 kręgów rzekomych oraz kilku kręgów szczątkowych, tworzących kość guziczną. Wyróżniamy 7 kręgów szyjnych oraz 5 kręgów lędźwiowych. Pięć kręgów rzekomych tworzy kość krzyżową. Z kością krzyżową łączy się kilka szczątkowych kręgów, tworzących kość guziczną. Każdy kręg składa się z trzonu kręgu i łuku kręgu, które otaczają kanał kręgowy. W kanale kręgu leży rdzeń kręgowy. Z łuku kręgu odchodzi kilka wyrostków: ku tyłowi wyrostek kolczasty, bocznie odchodzą wyrostki poprzeczne. Ku górze i ku dołowi odchodzą wyrostki stawowe. Między wyrostkami górnymi i dolnymi występuje staw międzykręgowy. Kość krzyżowa posiada podstawę i szczyt, zwrócony ku dołowi, powierzchnię grzbietową i powierzchnię miedniczą. Występują na niej otworem krzyżowe dla przejścia nerwów rdzeniowych. Kość krzyżowa położona jest między dwiema kośćmi biodrowymi i tworzy tylną ścianę miednicy. Odległość między kręgiem pierwszym szyjnym i piątym kręgiem lędźwiowym wynosi około 1/3 długości ciała człowieka. Trzony kręgów są połączone ze sobą przy pomocy krążków międzykręgowych, a łuki i wyrostki przy pomocy więzadeł. Więzadła żółte łączą łuki, więzadła międzypoprzeczne wyrostki poprzeczne, a więzadła międzykostne łączą wyrostki kolczaste. Wierzchołki wyrostków kolczastych są połączone więzadłem nadkolcowym. Na karku więzadło to staje się grubsze i tworzy więzadło karkowe, które łączy się z guzowatością potyliczną zewnętrzną. Trzon kręgu szyjnego jest niższy, łuki maja średnią wysokość, otwór kręgowy jest trójkątny. Wyrostki stawowe, usytuowane poza wyrostkiem poprzecznym, sterczą skośnie pomiędzy płaszczyzną czołową i poziomą. Wyrostek kolczysty zwykle jest na końcu rozszczepiony. Wszystkie kręgi szyjne charakteryzują się płaskim, krótkim i perforowanym wyrostkiem poprzecznym. Kręgi szyjne, pierwszy i drugi, różnią się całkowicie od pozostałych. Kręg pierwszy, czyli kręg szczytowy nie posiada trzonu, tylko łuki przedni i tylny z guzkiem na łuku przednim i chropowatą wyniosłość w miejscu wyrostka kolczastego na łuku tylnym. Pomiędzy łukami przednim i tylnym znajdują się części boczne, z których wystaje wyrostek poprzeczny. Na każdej części bocznej na płaszczyźnie znajduje się owalna, wklęsła powierzchnia stawowa i na płaszczyźnie dolnej druga okrągła, lekko wklęsła. Drugi kręg szyjny, zwany kręgiem obrotowym jest zupełnie odmienny. Jego wyrostek kolczysty jest duży i mocny, wystający do tyłu. Z górnej powierzchni trzonu sterczy ku górze gruby, cylindryczny wyrostek, zwany zębem. Jego wierzchołek jest tępy, a jego powierzchnie, przednia i tylna, są pokryte chrząstką. Kręg obrotowy posiada powierzchnię stawową górną dla połączenia z kręgiem szczytowym i powierzchnię stawową dolną dla połączenia z trzecim kręgiem szyjnym. Zaokrąglony koniec wyrostka poprzecznego jest skierowany skośnie i nieco ku dołowi. Kręg siódmy jest kręgiem wystającym, gdyż posiada długi, nie rozdwojony wyrostek kolczysty, skierowany ku dołowi. Trzony kręgów piersiowych mają kształt nerkowaty; otwór międzykręgowy jest okrągły. Wyrostki stawowe skierowane są prosto w górę lub w dół. Wyrostek kolczysty jest długi, trójkątny, spiczasty, zwrócony ku dołowi. Wyrostki kolczyste nakrywają się nawzajem jak dachówki. Wyrostki poprzeczne wystają w bok i do tyłu. Na każdym z nich, a także na powierzchni bocznej trzonu i przed początkiem łuku znajdują się mała powierzchnia stawowa dla żeber. Kręgi lędźwiowe są większe od kręgów piersiowych i szyjnych. Ich trzony są wyższe i grubsze, ich powierzchnie są gładkie. Otwór kręgowy jest trójkątny. Wyrostki stawowe są prawie pionowe. Powierzchnia stawowa każdego wyrostka górnego jest wklęsła i zwrócona przyśrodkowo, dolnego jest wypukła i zwrócona bocznie. Wyrostek kolczysty jest szeroki, spłaszczony, prawie poziomy i skierowany do tyłu. Wyrostki poprzeczne są krótsze od wyrostków kręgów piersiowych.
KOŚĆ KRZYŻOWA
Kość krzyżowa powstała ze zrośnięcia się pięciu kręgów. Przedni brzeg podstawy kości krzyżowej tworzy wzgórek. Z podstawy kości odchodzą dwa wyrostki stawowe, które łącza się z piątym kręgiem lędźwiowym. Powierzchnia przednia miedniczna jest wklęsła. Widoczne są na niej kresy poprzeczne, powstałe w wyniku zrośnięcia się kręgów. Po każdej stronie są 4 otwory krzyżowe miedniczne. Powierzchnia tylna jest wypukła, chropowata i nierówna. Wyróżniamy na niej 5 grzebieni. Spośród nich najwyraźniejszy jest grzebień środkowy, powstały ze zrośnięcia się wyrostków kolczastych. Bocznie leżą grzebienie, powstałe ze zrośnięcia się wyrostków stawowych, oraz grzebienie, powstałe w wyniku zrośnięcia się wyrostków poprzecznych. Pomiędzy ostatnio opisanymi grzebieniami występuje 4 otwory krzyżowe grzbietowe; boczne części leżą do nich bocznie. Na powierzchni grzbietowej kości krzyżowej otwiera się swym rozworem kanał krzyżowy. Powyżej z każdej strony części jest powierzchnia uchowata dla połączenia z kością biodrową.
KOŚĆ GUZICZNA
Kość guziczna powstała w wyniku połączenia się 4 od 6 kręgów szczątkowych. Na pierwszym można jeszcze rozpoznać składniki kręgów w postaci szczątkowych wyrostków stawowych skierowanych ku górze.
ŻEBRA
Żebra są to długie, płaskie i łukowato wygięte. Jest ich dwanaście par. Żebra połączone z mostkiem przy pomocy chrząstki są to żebra prawdziwe. Jest ich 7 par. Chrząstka innych żeber zrosła się z żebrami sąsiednimi; nazwano je żebrami rzekomymi. Dwa ostanie żebra nie mają połączenia z mostkiem lub innym żebrem i określa się je jako żebra wolne. Każde żebro posiada głowę żebra, na której znajduje się powierzchnia stawowa dl połączenia z dołkiem żebrowym an trzonie kręgu piersiowego. Głowa przechodzi w szyjkę żebra i mały guzek żebra z powierzchnią stawową dla połączenia z wyrostkiem poprzecznym kręgu piersiowego. W miejscu połączenia części tylnej i środkowej jest uformowany kąt, zwany kątem żebra. Część środkowa, zakrzywiona jak sierp, jest płaska. Brzeg górny jest zaokrąglony, koniec przedni żebra jest cienki, nieco grubszy jednak niż część środkowa. Koniec przedni jest wydrążony dla połączenia stawowego z chrząstką żebrową, żebra górne sa bardziej wygięte ni dolne, ich części końcowe przednie biegną ku górze i do wewnątrz.
MOSTEK
Mostek usytuowany jest z przodu klatki piersiowej, nachylony do góry do dołu i przodu. Jego górna część, zwężająca się ku dołowi nazywana jest rękojeścią mostka i posiada wypukłą powierzchnię przednią oraz wcięty brzeg górny. Bocznie od wcięcia znajduje się powierzchnia stawowa, po każdej stronie jedna. Środkowa i najdłuższa część kości, zwana trzonem, jest najszersza w części środkowej; ku dołowi zwęża się. Część najniższą stanowi wyrostek mieczykowaty. Po obu stronach trzonu znajduje się siedem wcięć dla chrząstek żebrowych. Wcięcie rękojeści mostka leży na wysokości drugiego krążka piersiowego, wyrostek mieczykowaty zaś na wysokości ósmego kręgu piersiowego.
POŁĄCZENIA I RUCHOMOŚĆ SZKIELETU OSIOWEGO
POŁĄCZENIA I RUCHOMOŚĆ KRĘGOSŁUPA
Począwszy od drugiego kręgu szyjnego do kości krzyżowej trzony kręgów oddzielone są o siebie krążkami międzykręgowymi. Krążki a ściśle zrośnięte z chrząstkami nasadowymi, pokrywającymi powierzchnię górną i dolną trzon ów kręgowych. Wyrostki stawowe kręgów -górne i dolne- tworzą stawy międzykręgowe o różnej ruchomości. Oprócz tych połączeń występują opisane uprzednio więzadła. Kręgosłup, oglądany z boku, wskazuje kilka krzywizn. Dwie krzywizny są wypukłe do przodu- lordoza szyjna i lordoza lędźwiowa; następne dwie są wypukłe do tyłu- kifoza piersiowa i kifoza krzyżowa. Krzywizny te spełniają rolę amortyzatorów, przeciwdziałających skutkom gwałtownych wstrząsów. Z przodu kręgosłupa wykazuje nieznaczne skrzywienie boczne, zwane skoliozą. Kręgosłup może skręcać się dookoła własnej osi; może zginać się do przodu, do tyłu oraz na boki. Największe skłony do przodu i do tyłu mogą być wykonywane w odcinku szyjnym i lędźwiowym; najmniejszą ruchomość w tych kierunkach wykazuje kręgosłup piersiowy.
POŁĄCZENIA KOŚCI KLATKI PIERSIOWEJ
Klatkę piersiową tworzą żebra, kręgi i mostek, połączone z sobą przy pomocy stawów. Tylny koniec każdego żebra łączy się z tyłu z jednym lub dwoma kręgami piersiowymi, z przodu zaś z mostkiem. Żebro tworzy z kręgiem podwójny staw, głowa żebra tworzy staw z trzonem, guzek natomiast z wyrostkiem poprzecznym. Dwie małe powierzchnie stawowe głowy s a zazwyczaj w kontakcie z dołkami żebrowymi dwóch kręgów z wyjątkiem żeber jedenastego i dwunastego, które łączą się z trzonem jednego kręgu. Przednie końce chrząstkowe górnych siedmiu żeber sa zespolone z mostkiem. Końce żeber od 7 do 10 łączą się za pomocą chrząstek. Końce żeber 11 i 12 kończą się swobodnie w ścianie jamy brzusznej. Klatka piersiowa może mieć kształt stożkowaty lub beczkowaty. Jej rozwór górny jest węższy niż dolny. Najszersza część przypada poniżej środka. Średnica poprzeczna jest dłuższa od średnicy strzałkowej. Ścianę przednią klatki piersiowej tworzą mostek i chrząstki żeber prawdziwych. Mostek jest lekko nachylony, przy czym odległość jego się z kręgów piersiowych i części żeber pomiędzy głową i kątem żebra. Ku dołowi ściana tylna klatki piersiowej jest wypukła. Wzdłuż linii środkowej trzony kręgowe i głowy żeber wgłębiają się w klatkę piersiową, podczas gdy po obu bokach widać odsunięcie się ściany z tyłu. Ściany boczne posiadają znaczną wypukłość; tworzy je głównie część żeber. W górze i od dołu klatka piersiowa jest otwarta. Pomiędzy żebrami są przestrzenie zwane przestrzeniami międzyżebrowymi. Kształt klatki piersiowej zależy od wieku i płci; może mieć tu wpływ rodzaj pracy osobnika. Męska klatka piersiowa jest bardziej wypukła, a żebra bardziej uniesione, niż u kobiety. Klatka piersiowa kobiety jest większa, stożkowata, kąty żeber są bardziej wypukłe, a mostek mniejszy i stosunkowo węższy.
KLATKA PIERSIOWA W RUCHU
Zgodnie z opisem, pomiędzy żebrami i kręgosłupem są dwa stawy: jeden staw głowy żebra z trzonem kręgu piersiowego i drugi staw guzka żebra z wyrostkiem poprzecznym. Stawy działają zawsze równocześnie. Podczas oddychania odcinek przykręgowy żebra wykonuje obrót dookoła osi łączącej głowę i guzek żebra, tj. poruszając się bocznie w lekko skośnym kierunku. Przy oddychaniu żebra i mostek wznoszą się i opadają. W tym samym czasie kształt klatki piersiowej zmienia wymiary poprzeczne, strzałkowe i czołowe. Wszystkie te zmiany objętości klatki piersiowej staja się możliwe dzięki elastyczności chrząstek żebrowych.
KSZTAŁT TUŁOWIA OGÓLNIE
podobnie do kończyn również i budowa tułowia odpowiada jego czynności. Najszersza część ciała znajduje się na wysokości barków-pomiędzy największą wypukłością mięśni naramiennych. Powyżej- na poziomie obojczyków- tułów jest nieco węższy. Najdłuższa średnica poprzeczna przypada na okolicę miednicy pomiędzy krętarzami większymi, natomiast nieco wyżej od nich, pomiędzy kolcami biodrowymi, jest on trochę krótsza. W ten sposób tułów znajduje się w pasie. Najkrótsza średnica w przekroju strzałkowym przechodzi przez rękojeść mostka. Ku dołowi średnica ta powiększa się, lecz ponownie staje się krótsza w pasie. Proporcje te mogą podlegać zmianom w zależności od wieku.
MIĘŚNIE TUŁOWIA
Powierzchnia tułowia jest pokryta wielkim, szerokimi mięśniami. Niemniej w miejscach, w których kończyny łączą się z tułowiem, takich jak barki i miednica, powierzchnia tułowia wykazuje wielką różnorodność pod względem ukształtowania. Opis mięśni rozpoczniemy od przedniego, górnego rejonu tułowia. Tutaj,z wyjątkiem części środkowej, jest pokryta mięśniami ściana przednia i boczna klatki piersiowej. Mięśnie przedniej ściany klatki piersiowej łączą ją z barkami i ramionami.
MIĘŚNIE KLATKI PIERSIOWEJ
piersiowy większy: jest to mięsień trójkątny, złożony z trzech części: mniejsza część zaczyna sie na przyśrodkowej połowie obojczyka, druga, większa część na powierzchni przedniej mostka i na chrząstkach żeber prawdziwych, trzecia część, brzuszna, na pochewce mięśnia prostego brzucha. Pęczki tych części mięśnia przechodzą bocznie przeplatając się wzajemnie, tak że część brzuszna jest pokryta przez część mostkową, a ta ostatnia przez część obojczykową. Blisko ramienia mięsień grubieje i przyczepia się do grzebienia guzka większego. Mięsień piersiowy mniejszy, część mięśnia kruczoramiennego i początek mięśnia dwugłowego(biceps) są pokryte przez mięsień piersiowy większy. Czynność: przywodzenie ramienia i obniżanie w stawie barkowym podniesionego ramienia
podobojczykowy: początek: koniec mostkowy obojczyka i chrząstka pierwszego żebra. Przyczep: powierzchnia dolna obojczyka. Czynność: ustala i pociąga obojczyk ku dołowi i do przodu
piersiowy mniejszy: początek: trzecie, czwarte i piąte żebro. Przyczep: brzeg przyśrodkowy wyrostka kruczego. Czynność: pociąganie barku w dół i ku przodowi; unoszenie żeber, jeśli bark jest ustalony
zębaty przedni: duży, płaski mięsień. Początek: dziesięć zębów na pierwszych dziewięciu żebrach. Przyczep: dolny kąt łopatki. Czynność: pociąganie łopatki ku przodowi; przez pociąganie dolnego kąta łopatki ku przodowi współdziała z mięśniem czworobocznym w odwiedzeniu ramienia powyżej poziomu.
MIĘŚNIE BRZUCHA
Mięśnie boczne brzucha są położone w trzech warstwach, które pokrywają się lub krzyżują nawzajem. Warstwę najgłębszą tworzy mięsień poprzeczny brzucha, niewidoczny pod powierzchnią.
Skośny wewnętrzny brzucha: mięsień płaski, także niewidoczny na powierzchni ciała, przykrywa mięsień poprzeczny brzucha. Jego włókna przechodzą z grzebienia biodrowego skośnie ku górze i dośrodkowo. Początek: przednie 2/3 kresy pośredniej grzebienia biodrowego, część boczna więzadła pachwinowego, powięź lędźwiowo-grzbietowa. Przyczep: górne włókna łączą się z brzegiem ósmego do dwunastego żebra, podczas gdy inne tworzą szerokie rozcięgno, które na brzegu zewnętrznym mięśnia prostego brzucha rozdziela się, tak że jedno jego pasmo przechodzi przed, a drugie za mięśniem prostym. Pasma te tworzą częściowo pochewkę mięśnia prostego brzucha; łączą się one w linii środkowej brzucha, tam gdzie jest uformowana kresa biała. Czynność: zginanie tułowia do przodu
skośny zewnętrzny brzucha: jego włókna są skrzyżowane z włóknami mięśnia wewnętrznego, leżącego głębiej. Początek: ośmioma wiązkami na zewnętrznych powierzchniach siedmiu lub ośmiu dolnych żeber. Cztery dolne wiązki stykają się z odpowiednimi zębami mięśnia najszerszego grzbietu, cztery zaś górne z odpowiednimi zębami mięśnia zębatego przedniego, przez co tworzy się linia zębata. Przyczep: włókna najniższe są przyczepione na wardze zewnętrznej grzebienia biodrowego, podczas gdy inne włókna tworzą szerokie rozcięgno; przechodząc z przodu do mięśnia prostego brzucha, rozcięgno osiąga kresę białą. Dolny, gruby brzeg rozcięgna, pomiędzy grzebieniem biodrowym i przyczepem kresy do białej kości łonowej, jest nazywany więzadłem pachwinowym. Czynność: skurcz jednostronny zgina kręgosłup w bok; współpracuje on z innymi mięśniami brzusznymi. Równoczesny skurcz obu mięśni daje w rezultacie skłon tułowia do przodu. Ustalenie klatki piersiowej powoduje zginanie miednicy. Po jednostronnym skurczu następuje zginanie i obracanie tułowia w stronę kurczącego się mięśnia. Poza tym bierze udział w tłoczni brzusznej
stożkowaty: mały mięsień trójkątny, leżący w dalszym końcu i powierzchownie w stosunku do mięśnia prostego brzucha. Wierzchołek jego jest skierowany ku górze. Początek: ramię górne kości łonowej i spojenie łonowe. Przyczep: biegnąc ku górze wzdłuż kresy białej, kończy się w niej. Czynność: napina kresę białą, współdziała z mięśniem prostym brzucha
prosty brzucha: należy do grupy środkowej; długi, płaski mięsień. Początek: powierzchnia zewnętrzna piątej do siódmej chrząstek żebrowych. Przyczep: ścięgnem na spojeniu kości łonowej i górnej gałęzi kości łonowej. Mięsień jest podzielony przez smugi ścięgniste. Pierwsza z nich jest równoległa do ósmej chrząstki żebrowej. Przyśrodkowa jest położona powyżej jedenastego żebra, a najniższa na wysokości pępka. Czynność: zginanie tułowia do przodu, tłocznia brzuszna.
MIĘŚNIE GRZBIETU
WARSTWA GŁĘBOKA
krzyżowo- grzbietowy: przechodzi z dołu do góry przez całą długość grzbietu. Grubym brzuścem odchodzi z grzbietowej powierzchni kości krzyżowej, z odcinka tylnego grzebienia biodrowego i wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych. U swego początku mięsień jest pokryty silną powięzią, utworzoną z dwóch pasm. Ponad żebrami mięsień dzieli się na dwie części: na mięsień najdłuższy grzbietu, leżący bliżej kręgosłupa, i na część boczną, nazwaną mięśniem biodrowo- żebrowym. Chociaż niewidoczne, mięśnie te wywierają wielki wpływ na kształt powierzchni ciała. Wypełniają one bruzdę pomiędzy wyrostkami kolczystymi i kątami żeber
najdłuższy grzbietu: biegnąc do góry, dzieli się na cztery części. Przyczep: guzki żeber drugiego do dziesiątego i wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych i piersiowych. Przy kurczeniu się mięśnia razem z mięśniem biodrowo- żebrowym kręgosłup prostuje się
biodrowo-żebrowy: dzieli się na część lędźwiową, grzbietową, i karkową
głębokie mięśnie karku: nie pojawiają się na powierzchni
kolcowy: nie pojawia się na powierzchni
zębaty tylny dolny: początek: wyrostki kolczyste dwóch kręgów piersiowych dolnych i dwóch lędźwiowych górnych. Przyczep: żebra dziewiąte do dwunastego; włókna przechodzą ku górze i bocznie. Czynność: opuszcza żebra w dół przy wdechu
zębaty tylny górny: początek: wyrostki kolczyste najniższych kręgów szyjnych i kręgów piersiowych górnych. Przyczep: żebra od drugiego do piątego. Czynność: unoszenie żeber przy wdechu
dźwigacz łopatki: początek: wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych od pierwszego do czwartego. Przyczep: górny odcinek brzegu przyśrodkowego łopatki. Czynność: pociąga łopatkę ku górze i przyśrodkowo
równoległoboczny większy i mniejszy: początek: wyrostki kolczyste kręgów szyjnych i czterech piersiowych górnych. Przyczep: cały brzeg przyśrodkowy łopatki. Czynność: pociąga łopatkę w kierunku przyśrodkowym i ku górze
półkolcowy głowy: początek: wyrostki poprzeczne i kolczyste od trzeciego kręgu szyjnego aż do szóstego lub siódmego kręgu piersiowego. Przyczep: łuska kości potylicznej między kresą karkową górną i dolną. Czynność: zginanie głowy ku bokowi
płatowaty głowy: początek: wyrostki kolczyste od trzeciego do siódmego kręgu szyjnego. Przyczep: wyrostek sutkowaty kości skroniowej i poniżej kresy karkowej górnej na kości potylicznej. Czynność: zgina głowę ku tyłowi, obraca twarz na boki
płatkowy szyjny: początek: wyrostki kolczyste od trzeciego do szóstego kręgu piersiowego. Przyczep: wyrostki poprzeczne trzech górnych kręgów szyjnych. Czynność: zginanie szyi do tyłu i na boki, obracanie atlasu wraz z głową
WARSTWA POWIERZCHOWNA
najszerszy grzbietu: mięsień szeroki i płaski. Początek: wyrostki kolczyste sześciu dolnych kręgów piersiowych, wszystkich kręgów lędźwiowych i kości krzyżowej, tylny odcinek grzebienia biodrowego. Jego pęczki przebiegają ku górze, następnie otaczają tylna i boczną ścianę klatki piersiowej ponad dolnym kątem łopatki. Przyczep: stopniowo zwężający się, stale jeszcze szerokim i płaskim ścięgnem, przechodzącym przed mięśniem obłym większym, dochodzi do grzebienia guzka mniejszego kości ramiennej. Czynność: opuszczanie podniesionego ramienia w dół, przywodzenie do tyłu kończyny górnej, przyśrodkowe obracanie ramienia. Gdy barki są ustalone, jest pomocniczym mięśniem wdechowym
czworoboczny: mięsień płaski, szeroki, trójkątny. Początek: guzowatość potyliczna zewnętrzna i kresa karkowa najwyższa kości potylicznej, więzadło karkowe na wyrostkach kolczystych siódmego kręgu szyjnego i wszystkich kręgów piersiowych. Przyczep: koniec barkowy obojczyka, wyrostek barkowy, grzebień łopatki. Mięsień składa się z trzech części. Część szyjna jest najsilniejsza, a jej włókna biegną do obojczyka i wyrostka barkowego. Włókna zaczynają się w pobliżu siódmego kręgu szyjnego, biegną mniej więcej poziomo, włókna odchodzące od kręgów piersiowych biegną skośnie w górę do grzebienia łopatki. Czynność: pociąganie do tyłu obręczy barkowej z ustaloną głowa i tułowiem. Część szyjna podnosi bark, podczas gdy część zaznaczona w tablicy LXXXVI b III opuszcza łopatkę w dół. Współpraca wszystkich trzech części pociąga łopatkę ku kręgosłupowi i stabilizuje łopatkę podczas ruchu ramienia.
MIĘŚNIE SZYI
Szyja dzieli się na szyję właściwą i kark. Na szyi patrząc od przodu, widać dół nadmostkowy. Mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, odchodzące od rękojeści mostka, tworzą znamienna cechę powierzchni przedniej szyi. Ponad obojczykiem znajduje się trójkątne wgłębienie zwane dołem nadobojczykowym większym. Patrząc z tyłu- na płaszczyźnie tylnej karku można zauważyć bruzdę karkową, zagłębienie, które stopniowo zanika przy wyrostkach kolczystych piątego do siódmego kręgu szyjnego. W górnej, przedniej okolicy szyi znajduje się kość gnykowa. Ponieważ nie łączy się z żadną inną kością, jest utrzymywana w swej pozycji jedynie przez mięśnie. Poniżej kości gnykowej znajduje się chrząstka tarczowa krtani. Łączy się ona z chrząstką pierścieniową krtani, a ta ostatnia z tchawicą.
A) MIĘŚNIE NADGNYKOWE
dwubrzuścowy: początek: brzusiec tylny w wcięciu sutkowym kości skroniowej, brzusiec przedni od zagłębienia na stronie wewnętrznej brzegu dolnego żuchwy. Oba brzuśce łączą się ścięgnem pośrednim, zespolonym z kością gnykowa za pośrednictwem pętli włóknistej. Czynność: skurcz obu brzuśców powoduje uniesienie kości gnykowej i krtani
rylcowo- gnykowy: początek: wyrostek rylcowaty kości skroniowej. Przyczep: trzon i róg większy kości gnykowej. Czynność: pociąganie kości gnykowej ku górze i do tyłu
żuchwowo- gnykowy: cienki, płaski, trójkątny mięsień. Początek: kresa kości gnykowej i szew3 pośrodkowy pomiędzy oboma mięśniami. Czynność: pociąganie kości gnykowej ku górze i do przodu
B) MIĘŚNIE PODGNYKOWE
mostkowo- gnykowy: początek: rękojeść mostka. Przyczep: trzon kości gnykowej. Czynność: obniżanie kości gnykowej i krtani przy połykaniu
mostkowo- tarczowy: początek: chrząstka tarczowa. Czynność: obniżanie kości gnykowej i krtani
tarczowo- gnykowy: początek: w przyczepie mięśnia poprzedniego. Przyczep: trzon i róg większy kości gnykowej. Czynność: gdy krtań jest ustalona przez mięsień mostkowo- gnykowy, obniża on kość gnykową. Jeśli kość gnykowa jest ustalona przez mięśnie nadgnykowe mięsień tarczowo- gnykowy podnosi krtań
łopatkowo- gnykowy: mięsień posiada dwa brzuśce: górny i dolny. Oba brzuśce przedzielone są śródścięgnem. Początek: brzusiec dolny rozpoczyna się na górnym brzegu łopatki. Przyczep: trzon kości gnykowej. Czynność: obniżanie kości gnykowej
MIĘŚNIE SZYI POWIERZCHOWNE
mostkowo- obojczykowo- sutkowy: początek: dwiema głowami ograniczający dół nadobojczykowy mniejszy. Głowa przyśrodkowa cieńsza zaczyna się od rękojeści mostka, głowa boczna od końca mostkowego obojczyka. Po połączeniu się pęczki biegną skośnie ku górze i bocznie. Przyczep: wyrostek sutkowy łącznie z odcinkiem kresy karkowej górnej na kości potylicznej. Czynność: skurcz obydwu zgina głowę ku przodowi. Jednostronny skurcz mięśnia zwraca twarz w przeciwną stronę
szeroki szyi: mięsień płaski, cienki, pod skórą szyi i przyrośnięty do niej. Początek: tkanka podskórna okolicy podobojczykowej. Przyczep: wnika promieniście w skórę i mięśnie twarzy. Czynność: napinanie skóry szyi.
KOŚCI CZASZKI
Kości czaszki dzielimy na kości mózgoczaszki i kości twarzoczaszki. Część kości mózgoczaszki: to kości ciemieniowe, łuska kości potylicznej i czołowej mózgu; z przodu łączą się z kośćmi twarzy, biorąc udział w ochronie narządów zmysłów, np. kości tworzące oczodół. Patrząc z góry, z przodu lub z boku- można stwierdzić, ze czaszka ma przeważnie kształt owalny. Od tyłu jest ona bardziej kulista. Jedyną ruchoma kością czaszki jest żuchwa.
A) KOŚCI SKLEPIENIA CZASZKI
kość czołowa: kość czołowa posiada łuskę, część oczodołową i nosową. Na powierzchni przedniej łuski znajdują się dwa guzy czołowe i dwa łuki brwiowe. Łuki brwiowe posiadają oś skośną, biegnącą od nasady nosa. Należy zwrócić uwagę na kształt i układ części początkowej kresy skroniowej, która przechodzi następnie na kości ciemieniowe. Brzeg boczny kości łączy się z kością klinową, a brzeg tylny z kośćmi ciemieniowymi
kość ciemieniowa: czworokątne kości budują górną i boczną część sklepienia czaszki. Na ich powierzchni zewnętrznej widzi się ciąg dalszy kresy skroniowej. Ich brzeg przedni łączy się z kością czołową szwem wieńcowym. Brzeg przyśrodkowy łączy się z przeciwległą kością szwem strzałkowym. W tyłu obie kości ciemieniowe łącza się z kością potyliczną wzdłuż szwu węgłowego
kość potyliczna: jest to kość w kształcie muszli i składa się z czterech części: z łuski, części podstawowej i z dwóch części bocznych. Na łusce występuje guzowatość potyliczna zewnętrzna. Zaczyna się tu kresa karkowa najwyższa, a pod nią kresa karkowa górna, biegnąca do boków, oraz grzebień potyliczny zewnętrzny, biegnący ku otworowi potylicznemu wielkiemu; od grzebienia biegną prostopadle kresy karkowe dolne. W miejscu spotkania się czterech części jest widoczny otwór potyliczny wielki, stanowiący wejście do kanału kręgowego. Po każdej stronie otworu wielkiego widnieje kłykieć stawowy potyliczny dla odpowiedniego połączenia stawowego kręgu szczytowego
kość klinowa: nazwę zawdzięcza swemu położeniu, ponieważ pozostaje w kontakcie z wieloma kośćmi czaszki. Ze względu na to, że tylko mała kość jest widoczna na powierzchni, dla zagadnienia kształtu głowy jest bez znaczenia
kość skroniowa: kość o nadzwyczajnej zawiłej strukturze, mieści w sobie narząd słuchu i narząd równowagi. Łączy się z kością ciemieniową za pomocna łuski i na podstawie czaszki z kością potyliczną. Część łuskowa jest umieszczona ponad przewodem słuchowym zewnętrznym. Na jej powierzchni dolnej mieści się dół stawowy dla żuchwy. Wyrostek jarzmowy biegnie do przodu od części łuskowej, aby połączyć z kością jarzmową, tworząc łuk jarzmowy. Pomiędzy tym łukiem i łuską skroniową leży dół skroniowy. Na stronie bocznej części sutkowej jest widoczny, sterczący ku dołowi, wyrostek sutkowy, a przed nim wyrostek rylcowaty
B) KOŚCIM TWARZOCZASZKI
szczęka: jej górna część bierze udział w tworzeniu jamy nosowej i dolnej ściany oczodołu oraz podniebienia. Z trzonu kości wybierają cztery wyrostki; czołowy, jarzmowy, podniebienny i zębodołowy. Ten ostatni zawiera szesnaście zębodołów. Obie szczęki łącza się w linii pośrodkowej przy pomocy szwu międzyszczękowego
kość jarzmowa: jest to kość symetryczna z trzema powierzchniami i trzema wyrostkami. Łączy ona kość czołowa i kość skroniową oraz szczękę. Właśnie ta kość powoduje charakterystyczną wyniosłość boczną twarzy
kość nosowa: mała, wydłużona kość czworoboczna, złączona w linii pośrodkowej z przeciwległą. Powyżej łączy się z kością czołową i kością sitową, poniżej zaś z wyrostkiem czołowym szczęki
żuchwa: jedyna ruchoma kość czaszki. Posiada trzon i dwie gałęzie. Podobnie jak w szczęce znajduje się szesnaście zębodołów. Widocznymi częściami trzonu żuchwy są guzki bródkowe i kąt żuchwy. Obie gałęzie posiadają wyrostek stawowy przedni, tzw. Dziobasty i wyrostek stawowy, który tworzy głowę stawu żuchwowego. Pomiędzy dwoma wyrostkami znajduje się półksiężycowate wcięcie żuchwy. Ponieważ kości: podniebienna, łzowa, sitowa i małżowiny nosowe sa niewidoczne na powierzchni, nie mają wpływu na kształt głowy.
POŁĄCZENIA KOŚCI CZASZKI
STAW SKRONIOWY
Jest on utworzony przez wyrostek stawowy żuchwy i dół żuchwowy kości skroniowej. Jest to staw pozwalający na ruchy dokoła osi poprzecznej i pionowej, a więc na otwieranie i zamykanie, wysuwanie do przodu i cofanie szczęk oraz ruchy żuchwy.
KĄT TWARZOWY
Camper wprowadził stałe położenie głowy, linię biegnącą od środka otworu słuchowego do dolnego brzegu przegrody nosowej u człowieka żywego, a na czaszce do kolca nosowego. Linia ta różni się od tzw. linii frankfurckiej, która łączy górny brzeg otworu słuchowego zewnętrznego z dolnym brzegiem oczodołu. Ustalenie tej linii pozwoliło Camperowi na zastosowanie pomiarów projekcyjnych i kątów. Kąt twarzy utworzony jest przez wyżej opisaną linię poziomą oraz styczną, łączącą przednią powierzchnię czoła i szczęki. Kąt może mieć różne wartości, może być nawet prosty.
POŁĄCZENIA KRĘGOSŁUPA I CZASZKI
Stawy pomiędzy czaszką i kręgiem szczytowym oraz pomiędzy kręgiem szczytowym i drugim kręgiem szyjnym, tzw. obrotowym, różnią się od innych stawów międzykręgowych. Te szczególne kręgi zapewniają ruchomość głowy. Ruchy są zdeterminowane odmiennym kształtem i powierzchniami stawowymi kręgu szczytowego i kręgu obrotowego. Są dwa stawy: staw szczytowo- potyliczny i staw szczytowo- obrotowy. Staw górny jest utworzony przez kłykcie kości potylicznej i kręg szczytowy, dolny zaś przez kręg szczytowy i kręg obrotowy;górny zaś jest stawem zawiasowym. Osie obu stawów biegną do przodu i środkowo. Dokoła nich skłania się do przodu lub o tyłu. Staw obrotowy pomiędzy kręgiem szczytowym i kręgiem obrotowym jest utworzony przez zrąb kręgu obrotowego i łuk przedni szczytowego. W tym stawie obroty są wykonywane na boki. Głowa obraca się dokoła osi, tj. osi zęba. Obraca się ona zgodnie z obrotem kręgu szczytowego. Powyższe ruchy mogą być uzupełniane ruchami kręgów szyjnych.
MIĘŚNIE GŁOWY
MIĘŚNIE SKALPU
potyliczny: początek: boczna połowa kresy karkowej najwyższej, w dół do podstawy wyrostka sutkowego. Włókna biegną ku górze i przyczepiają się do czepca, grubego rozcięgna pokrywającego sklepienie czaszki jak czapka. Czepiec porusza się na czaszce wraz z przylegającą skórą. Czynność: pociąganie tyłu czepca i skóry głowy
czołowy: jest to mięsień szeroki i spłaszczony. Początek: w mięśniach powyżej oka. Włókna pokrywają guzy czołowe i przenikają do czepca. Czynność: poruszanie czepca i skóry
MIĘŚNIE TWARZY
Mięśnie twarzy określamy mianem mięśni mimicznych lub mięśni wyrazowych, gdyż nadają one twarzy charakterystyczny wyraz. Stany emocjonalne manifestują się na twarzy, np. radość, gniew, strach, rozpacz. Mięśnie mimiczne twarzy posiadają szereg wspólnych cech anatomicznych. Na przykład posiadają swoje przyczepy w skórze twarzy, grupują się dookoła otworów naturalnych, jak oczodół, uta, cechują się asymetrią i zmiennością osobniczą. Z wiekiem osobnika przyczyniają się do powstawania zmarszczek
okrężny oka: rozpoczyna się na kościach i więzadle w kącie przyśrodkowym oka. Jego włókna zajmują obie powieki, okrążają oczodół i splatają w kącie bocznym oka. Czynność: zamykanie oka
marszczący brwi: zaczyna się na części nosowej kości czołowej i na zewnątrz przyczepia się do przyśrodkowego końca brwi. Czynność: przybliża obie brwi ku sobie
zwężacz nozdrzy: płaski, trójkątny mięsień, zaczynający się od wyrostka zębodołowego szczęki. Jest on prawie całkowicie przykryty przez mięsień czworoboczny wargi górnej. Częściowo jest przyczepiony do brzegu przedniego przegrody nosowej i w pewnej mierze przeplata się ze swoim partnerem. Czynność: zwężanie nozdrzy, pociąganie nosa w dół
okrężny ust: początek: w węźle ścięgnistym obok ust, skąd włókna obu mięśni, prawego i lewego, biegną poza linię środkową obu warg. Do mięśni dołączają się włókna sąsiednich mięśni. Mięsień, układając się dookoła szpary ustnej, stanowi podłoże warg. Przyczep: większość włókien kończy się w skórze warg. Czynność: zwiera szparę ustną, zwraca wargi do wewnątrz lub wywija na zewnątrz
dźwigacz wargi górnej: mięsień płaski, czworoboczny. Zaczyna się trzema głowami z wyrostkami czołowego szczęki, brzegu dolnego oczodołu i kości jarzmowej. Przyczep połączonych głów: na wardze górnej i na nosie. Czynność: podnoszenie wargi górnej
dźwigacz kąta ust: początek: dół nadkłowy. Przyczep: skóra kąta ust, mięsień okrężny ust. Czynność: podnoszenie kata ust
jarzmowy większy: początek: powierzchnia paliczkowa kości jarzmowej. Przyczep: kat ust. Czynność: pociąganie w górę kata ust
śmiechowy: początek: na powięzi mięśnia żwacza. Przyczep: kąt ust. Czynność: pociąganie boczne kata ust
obniżający kąt ust: początek: brzeg dolny żuchwy. Przyczep: kat ust. Czynność: pociąganie w dół kąta ust
obniżający wargę dolną: początek: podstawa żuchwy; włókna przebiegają do linii środkowej. Przyczep: kąt ust, warga dolna. Czynność: energiczne obniżanie wargi dolnej
bródkowy: mięsień krótki, zaczynający się na łękach zębodołowych każdego siekacza żuchwy. Włókna pojawiające się z dwóch stron zwracają się ku sobie. Czynność: poruszanie skóry podbródka
policzkowy: początek: wyrostek zębodołowy szczęk i więzadło rozciągające się od żuchwy o kości klinowej. Włókna biegną do kąta ust i przeplatają się z włóknami mięśnia okrężnego ust. Czynność: pociąganie boczne ust, wyciskanie cieczy lub powietrza spomiędzy zębów i policzków
MIĘŚNIE ŻWACZOWE
żwacz: krótki, gruby mięsień, składający się z dwóch warstw, których włókna krzyżują się. Początek: krawędź dolna części przedniej i środkowej łuku jarzmowego. Przyczep: gałąź i kąt żuchwy. Czynność: pociąganie ku górze żuchwy, energiczne zamykanie ust
skroniowy: przyczep: dół skroniowy. Przyczep: mięsień przyczepia się do wyrostka dziobastego żuchwy wraz ze zbieżnymi pęczkami ścięgien, przechodzących pod łukiem jarzmowym. Czynność: podobna do funkcji poprzedniego mięśnia. Inne mięśnie, osadzone głęboko, nie zostały opisane.
B.S. 2005